急性白血病發(fā)熱可能由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

白血病患者中性粒細(xì)胞減少易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需及時進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢他啶、美羅培南、伏立康唑等。

白血病細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，多為中低度發(fā)熱且抗生素?zé)o效。確診需排除感染，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或地塞米松控制體溫。

化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素可能引起藥物熱，常伴皮疹。需暫停可疑藥物并給予抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素治療。

化療后骨髓抑制期粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10?/L時，口腔黏膜破損易引發(fā)敗血癥。需緊急升白治療如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，同時加強(qiáng)口腔護(hù)理。

白血病發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔，避免進(jìn)食生冷食物，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱不退時需立即就醫(yī)。