來源：博禾知道
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急性白血病發(fā)熱可能由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
1、感染：白血病患者中性粒細(xì)胞減少易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢他啶、美羅培南、伏立康唑等。
2、腫瘤熱：白血病細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，多為中低度發(fā)熱且抗生素?zé)o效。確診需排除感染，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或地塞米松控制體溫。
3、藥物反應(yīng)：化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素可能引起藥物熱，常伴皮疹。需暫?？梢伤幬锊⒔o予抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素治療。
4、粒細(xì)胞缺乏：化療后骨髓抑制期粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)，口腔黏膜破損易引發(fā)敗血癥。需緊急升白治療如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
白血病發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔，避免進(jìn)食生冷食物，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱不退時(shí)需立即就醫(yī)。
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