醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃竇腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃竇腺癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。
1、手術(shù)切除早期胃竇腺癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)治療，中晚期可能需全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
2、化療常用化療方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑的FOLFOX方案，或卡培他濱聯(lián)合順鉑的XP方案，可術(shù)前輔助或術(shù)后鞏固治療。
3、靶向治療針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑貝伐珠單抗適用于晚期患者。
4、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗或納武利尤單抗可用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期病例。
確診后應(yīng)盡快由胃腸外科與腫瘤科制定個(gè)體化方案，治療期間需保證高蛋白高熱量飲食，定期復(fù)查胃鏡與CT評(píng)估療效。
