醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡大便有血多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)高纖維飲食、藥物坐浴、局部用藥等方法緩解。是否需要手術(shù)主要取決于出血程度、痔瘡類(lèi)型及保守治療效果。
1、輕度出血內(nèi)痔早期少量便血可通過(guò)增加膳食纖維攝入、多飲水改善，推薦使用太寧栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物保護(hù)黏膜。
2、血栓性外痔急性血栓形成導(dǎo)致疼痛性出血可采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，通常1-2周可緩解。
3、二期內(nèi)痔出血伴隨痔核脫垂需使用地奧司明片等口服靜脈活性藥物，配合硬化劑注射治療，可有效減少出血頻率。
4、重度脫垂三度以上內(nèi)痔或反復(fù)大出血建議考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)治療，避免貧血等并發(fā)癥。
日常須避免久坐久站，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，出血持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
