孩子大便有血是什么原因
博禾醫(yī)生
孩子大便有血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
孩子排便時(shí)因大便干硬導(dǎo)致肛門黏膜撕裂出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,必要時(shí)用開塞露輔助通便。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致血便,血液多與糞便混合。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行腸鏡檢查,確診后可通過內(nèi)鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察有無腹痛癥狀。
志賀菌感染會(huì)引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱。家長應(yīng)留取新鮮糞便送檢培養(yǎng),確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散進(jìn)行治療,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
牛奶蛋白等食物過敏可導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,多見于嬰幼兒。家長需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原,改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)免疫。
嬰幼兒腸道套疊可引起果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐、腹部包塊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
家長發(fā)現(xiàn)孩子血便時(shí)需保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看,記錄出血顏色、量和伴隨癥狀。日常應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐馬桶,增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入。血便停止后仍需遵醫(yī)囑復(fù)查,排除潛在器質(zhì)性疾病。注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等貧血癥狀時(shí)需緊急送醫(yī)。
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