

黃鐘明 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析等方式診斷。檢查方法的選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀綜合評估。
1、尿液檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,24小時尿生化分析有助于判斷代謝異常類型,如高鈣尿癥或高尿酸尿癥。
2、血液檢查血鈣、血磷及尿酸水平檢測可篩查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身性疾病,肌酐值能評估腎功能受損程度。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查無輻射且便捷,可作為首選篩查;CT平掃能精確定位結(jié)石位置和大??;靜脈尿路造影適用于評估尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出或取出的結(jié)石需進(jìn)行紅外光譜分析,明確成分為草酸鈣、磷酸銨鎂或尿酸等,對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義。
確診后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,疼痛發(fā)作時及時就醫(yī)。
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