

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒斜頸通常由分娩損傷、姿勢(shì)性壓迫、肌肉發(fā)育異常、先天性骨骼畸形等原因引起,表現(xiàn)為頭部持續(xù)向一側(cè)傾斜且下頜轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
1、分娩損傷產(chǎn)程中胸鎖乳突肌牽拉損傷導(dǎo)致血腫機(jī)化,表現(xiàn)為頸部可觸及質(zhì)硬腫塊。日??赏ㄟ^熱敷和輕柔按摩改善,若持續(xù)3個(gè)月未緩解需考慮物理治療。
2、姿勢(shì)性壓迫子宮內(nèi)體位受限或產(chǎn)后睡姿不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)受限但無包塊。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行頸部被動(dòng)拉伸,哺乳時(shí)交替變換寶寶體位。
3、肌肉發(fā)育異常與胸鎖乳突肌纖維化或短縮有關(guān),需超聲確診??祻?fù)訓(xùn)練配合低頻脈沖電刺激治療,頑固性病例可注射肉毒毒素。
4、骨骼畸形寰樞椎半脫位或頸椎發(fā)育異常導(dǎo)致,可能伴隨脊柱側(cè)彎。需通過X線/MRI確診,嚴(yán)重者需手術(shù)松解或支具矯正。
發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診,治療期間注意避免強(qiáng)制定位,哺乳后保持頭頸中立位有助于恢復(fù)。
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