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膝蓋脫臼經(jīng)常脫臼是怎么回事

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問題描述

膝蓋脫臼經(jīng)常脫臼是怎么回事

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

膝蓋脫臼經(jīng)常脫臼可能由韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動損傷、遺傳因素等原因引起,可通過物理治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、韌帶松弛

先天或后天韌帶強(qiáng)度不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,表現(xiàn)為輕微活動時(shí)膝蓋易錯(cuò)位。建議避免劇烈運(yùn)動,通過低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉支撐。

2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

髕骨發(fā)育不良或滑車溝變淺等解剖學(xué)異常易引發(fā)習(xí)慣性脫位。需通過X線或MRI明確診斷,輕癥可使用髕骨穩(wěn)定支具,重癥需手術(shù)重建。

3、運(yùn)動損傷

急性外傷導(dǎo)致內(nèi)側(cè)髕股韌帶斷裂未及時(shí)修復(fù),可能發(fā)展為習(xí)慣性脫臼。急性期需冰敷制動,后期需評估韌帶損傷程度選擇縫合或重建手術(shù)。

4、遺傳因素

結(jié)締組織發(fā)育異常疾病如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征可導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)松弛。需進(jìn)行基因檢測確診,治療以定制化康復(fù)計(jì)劃和預(yù)防性支具為主。

日常應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動,選擇游泳等低負(fù)荷鍛煉方式,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力,反復(fù)脫臼者建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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