醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
二期結(jié)腸癌手術(shù)后一般需要4-6次化療，實(shí)際次數(shù)受到腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者耐受性、術(shù)后病理分期等因素影響。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌惡性程度較高，通常需要增加化療次數(shù)至6-8次；中高分化腫瘤可酌情減少次數(shù)。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移若術(shù)中檢出1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需完成6次標(biāo)準(zhǔn)化療；無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可縮短至4次。
3、患者耐受性出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或神經(jīng)毒性時(shí)，可能調(diào)整化療方案或減少次數(shù)，同時(shí)配合升白針等支持治療。
4、病理分期T4期或脈管癌栓陽(yáng)性患者需延長(zhǎng)化療周期，必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，配合高蛋白飲食與適度運(yùn)動(dòng)，具體化療方案應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
