結(jié)腸癌的末期癥狀是什么？
結(jié)腸癌末期癥狀主要有嚴重消瘦、持續(xù)性腹痛、腸梗阻、惡病質(zhì)及遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)腸癌末期通常指腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或局部浸潤無法手術(shù)切除的階段，此時患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣顯著改變、便血加重、貧血進行性惡化等癥狀。
1、嚴重消瘦
腫瘤消耗及進食障礙導(dǎo)致體重快速下降，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失等表現(xiàn)。這與腫瘤細胞異常增殖消耗能量、消化吸收功能受損有關(guān)。需通過腸外營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)，同時可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等食欲刺激劑。
2、持續(xù)性腹痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜后組織引發(fā)頑固性疼痛，常需阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制。疼痛多位于下腹部或骶尾部，可能伴隨腹脹、惡心。疼痛管理需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助治療。
3、腸梗阻
腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致嘔吐、排便停止，腹部可見腸型及蠕動波。此時需禁食并留置胃腸減壓管，必要時行姑息性造瘺術(shù)。可靜脈使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌。
4、惡病質(zhì)
系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為極度乏力、血清白蛋白降低。需補充人血白蛋白注射液，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善炎癥狀態(tài)。營養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。
5、遠處轉(zhuǎn)移
肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹水，肺轉(zhuǎn)移引發(fā)呼吸困難，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。針對轉(zhuǎn)移灶可考慮局部放療或使用靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。腦轉(zhuǎn)移需使用甘露醇注射液降低顱壓。
結(jié)腸癌末期患者需采用多學(xué)科綜合治療模式，以緩解癥狀為主要目標。日常護理應(yīng)注重口腔清潔、皮膚壓瘡預(yù)防，飲食選擇易消化流質(zhì)食物。建議家屬協(xié)助記錄每日出入量、疼痛評分，定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)。心理支持可通過專業(yè)臨終關(guān)懷團隊介入，幫助患者及家屬應(yīng)對疾病終末期的生理與心理挑戰(zhàn)。
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