醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、保持環(huán)境濕度、飲用溫蜂蜜水、抬高睡姿、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。

  1、生理鹽水沖洗鼻腔

  使用生理鹽水噴霧或洗鼻器清潔鼻腔，能減少分泌物倒流刺激咽喉。選擇等滲鹽水，每日1-2次，沖洗后輕擤鼻涕。該方法適合3歲以上能配合的兒童，可緩解因鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。

  2、保持環(huán)境濕度

  室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾。干燥空氣會(huì)加重鼻黏膜水腫，導(dǎo)致咳嗽加劇。避免空調(diào)直吹，定期清潔加濕器防止霉菌滋生。夜間在臥室放置一盆水也有助于緩解癥狀。

  3、飲用溫蜂蜜水

  1歲以上兒童可飲用30℃左右的淡蜂蜜水，每次5-15毫升。蜂蜜含抗氧化物質(zhì)能舒緩咽喉，但1歲內(nèi)嬰兒禁用。可加入少量檸檬汁，避免睡前飲用以防齲齒。此法對(duì)過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)的刺激性咳嗽較有效。

  4、抬高睡姿

  將兒童床頭墊高15-20厘米，采用側(cè)臥姿勢(shì)。通過(guò)重力作用減少鼻腔分泌物倒流，緩解夜間咳嗽。選擇透氣枕頭，避免頸部過(guò)度彎曲。合并腺樣體肥大時(shí)，持續(xù)打鼾需就醫(yī)評(píng)估。

  5、遵醫(yī)囑使用藥物

  細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。過(guò)敏性鼻炎推薦氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑?？人詣×視r(shí)可能需氨溴索口服溶液，但須嚴(yán)格按劑量服用。所有藥物使用不超過(guò)1周。

  日常需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗1次。飲食宜清淡，多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)黃綠色膿涕或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間咳嗽影響睡眠時(shí)可臨時(shí)用加濕蒸汽緩解，但不宜長(zhǎng)期依賴。