醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  過(guò)量服用左甲狀腺素鈉片可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)甲狀腺危象。過(guò)量服用通常由劑量錯(cuò)誤、藥物相互作用、個(gè)體差異、疾病因素等原因引起。

  1、劑量錯(cuò)誤

  自行調(diào)整藥量或重復(fù)服藥可能導(dǎo)致過(guò)量。需立即停藥并就醫(yī)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀。

  2、藥物相互作用

  與含鈣、鐵制劑或雌激素同服影響吸收，間接導(dǎo)致藥物蓄積。調(diào)整用藥間隔時(shí)間，避免與干擾吸收的藥物同時(shí)服用。

  3、個(gè)體差異

  老年人或肝腎功能不全者代謝減慢易蓄積。需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。

  4、疾病因素

  甲狀腺炎恢復(fù)期或垂體病變可能導(dǎo)致需求變化。表現(xiàn)為心悸、消瘦、多汗等癥狀，需重新評(píng)估激素替代治療方案。

  出現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，日常須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，避免攝入過(guò)量含碘食物。