醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  剖腹產(chǎn)疤痕可通過硅酮凝膠外用、激光治療、手術修復、壓力療法等方式改善。疤痕形成與個體體質(zhì)、切口護理、感染因素、縫合技術等密切相關。

  1、硅酮凝膠

  早期疤痕可涂抹含硅酮成分的凝膠制劑，如復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏，有助于抑制成纖維細胞增生。需堅持使用數(shù)月。

  2、激光治療

  增生性疤痕可采用脈沖染料激光或點陣激光，通過光熱作用分解多余膠原。治療需重復進行3-5次，每次間隔4-6周，可能出現(xiàn)暫時性紅斑。

  3、手術修復

  對頑固性瘢痕疙瘩可行疤痕切除術聯(lián)合皮瓣移植，或Z成形術改變張力方向。術后需配合放療或藥物注射防止復發(fā)，適合疤痕寬度超過2厘米者。

  4、壓力療法

  使用彈性繃帶或?qū)Ｓ脡毫σ鲁掷m(xù)壓迫疤痕6-12個月，壓力維持在20-30mmHg效果最佳。需每日佩戴23小時以上，可搭配硅膠貼片增強效果。

  疤痕修復期間應避免陽光直射，保持局部清潔干燥，適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。哺乳期女性需提前告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。