醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人工破羊水可能導(dǎo)致感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)，通常用于引產(chǎn)或產(chǎn)程異常時(shí)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)

  破膜后細(xì)菌可能上行感染宮腔，增加絨毛膜羊膜炎概率，需監(jiān)測(cè)體溫及分泌物性狀，必要時(shí)使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

  2、臍帶脫垂

  胎膜破裂后若胎頭未固定，臍帶可能滑出受壓導(dǎo)致缺氧，需立即采取膝胸臥位并準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)，密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

  3、胎兒窘迫

  羊水驟減可能引發(fā)宮縮過(guò)強(qiáng)或臍帶受壓，表現(xiàn)為胎心減速，需給予吸氧、改變體位，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

  4、胎盤早剝

  宮內(nèi)壓力突變可能誘發(fā)胎盤剝離，出現(xiàn)腹痛及陰道流血，需緊急評(píng)估胎兒狀況并終止妊娠，補(bǔ)充血容量糾正休克。

  人工破膜須在嚴(yán)格消毒下由產(chǎn)科醫(yī)師操作，破膜后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。