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膽囊壁增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起,按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
1、慢性膽囊炎反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚,常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需控制感染,可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物。
2、膽囊結(jié)石結(jié)石長期摩擦刺激膽囊壁,可能合并膽汁淤積。典型癥狀為膽絞痛、惡心嘔吐。建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物可選茴三硫、膽寧片、消炎利膽片。
3、膽囊腺肌癥膽囊壁肌層異常增生形成羅-阿氏竇,超聲顯示壁層增厚伴小囊腔。多數(shù)無癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除,藥物可用匹維溴銨、曲美布汀緩解痙攣。
4、膽囊癌惡性腫瘤浸潤導(dǎo)致壁層不規(guī)則增厚,晚期出現(xiàn)黃疸、消瘦。需病理確診后行根治性手術(shù),化療藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免高脂飲食,急性發(fā)作時(shí)需禁食并及時(shí)就醫(yī)。
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