醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病牙齦反復(fù)發(fā)炎腫痛可能由血糖控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、牙周感染、免疫防御功能下降等原因引起。

  1、血糖控制不佳

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致口腔微循環(huán)障礙，唾液分泌減少，口腔自潔能力減弱。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

  2、口腔衛(wèi)生不良

  糖尿病患者口腔環(huán)境更易滋生細(xì)菌，需加強(qiáng)刷牙、使用牙線等清潔措施?？膳浜下燃憾ê狠o助控制菌斑。

  3、牙周感染

  可能與牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等病原體感染有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。需進(jìn)行牙周刮治，必要時(shí)聯(lián)用阿莫西林或甲硝唑。

  4、免疫防御下降

  高血糖會(huì)抑制中性粒細(xì)胞功能，導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力降低。除控制血糖外，可補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。

  糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免進(jìn)食過燙或過硬食物刺激牙齦。