醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔彩超可檢查子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，按疾病嚴(yán)重程度從常見良性病變到潛在惡性病變排列。

  1、子宮肌瘤

  子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀，無癥狀小肌瘤可觀察，癥狀明顯者可用米非司酮、亮丙瑞林等藥物或手術(shù)切除。

  2、卵巢囊腫

  卵巢囊腫包括生理性濾泡囊腫和黃體囊腫，超聲顯示為圓形無回聲區(qū)，病理性囊腫如畸胎瘤可見混合回聲，多數(shù)生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫需用孕三烯酮或手術(shù)剝除。

  3、盆腔炎

  盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，超聲可見輸卵管增粗、盆腔積液，急性期伴有發(fā)熱和下腹痛，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性期可能需腹腔鏡松解粘連。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥，超聲顯示囊腫內(nèi)密集點狀回聲或肌層不對稱增厚，可用地諾孕素抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位內(nèi)膜組織。

  檢查前需憋尿充盈膀胱以提高圖像清晰度，檢查后按醫(yī)生建議定期復(fù)查或進(jìn)一步診治，避免劇烈運動以防卵巢囊腫破裂。