醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、婦科炎癥等原因引起，需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

  1. 排卵期出血

  月經(jīng)周期中期因雌激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，持續(xù)2-3天，無須特殊治療，可適當(dāng)補(bǔ)充豆制品調(diào)節(jié)激素水平。

  2. 內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或子宮內(nèi)膜修復(fù)異常。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 子宮病變

  可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀。需通過超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)。

  4. 婦科炎癥

  宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可選用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療，同時(shí)避免性生活刺激。

  建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血持續(xù)超過1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。