醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性肛門下墜感可能由盆底肌松弛、便秘刺激、痔瘡脫垂、直腸黏膜內(nèi)脫垂等原因引起，可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、盆底肌松弛

  妊娠或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌功能減弱。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善肌力，無須藥物干預(yù)。

  二、便秘刺激

  糞便堆積壓迫直腸末端引發(fā)墜脹感。增加膳食纖維攝入和養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于緩解，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物輔助通便。

  三、痔瘡脫垂

  內(nèi)痔脫出牽拉直腸產(chǎn)生下墜感，常伴便血和肛周潮濕。需保持肛周清潔，避免久坐，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物減輕水腫。

  四、直腸黏膜內(nèi)脫垂

  直腸黏膜松弛下垂導(dǎo)致排便不盡感，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。日常避免用力排便，可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸配合生物反饋治療，必要時(shí)行直腸黏膜環(huán)切術(shù)。

  日常注意避免長時(shí)間站立，練習(xí)腹式呼吸減輕腹腔壓力，癥狀持續(xù)需肛腸科就診評(píng)估盆底功能。