醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚移植主要通過自體皮片移植、自體皮瓣移植、異體皮移植、組織工程皮膚移植等方式實(shí)現(xiàn)。手術(shù)過程包括清創(chuàng)、取皮、移植與固定等步驟，用于修復(fù)大面積皮膚缺損。

  一、清創(chuàng)

  徹底清除創(chuàng)面壞死組織與異物，控制感染，為移植創(chuàng)造清潔基底。需使用生理鹽水與消毒液反復(fù)沖洗。

  二、取皮

  根據(jù)缺損面積與部位選擇供皮區(qū)，常用器械有滾軸取皮刀或電動(dòng)取皮機(jī)，保留部分真皮層的薄層皮片更易存活。

  三、移植

  將皮片覆蓋于創(chuàng)面，保持適當(dāng)張力，邊緣縫合固定。皮瓣移植需攜帶皮下血管網(wǎng)，通過顯微技術(shù)吻合血管。

  四、固定

  采用加壓包扎或負(fù)壓封閉技術(shù)固定皮片，減少移動(dòng)與滲液。肢體部位可用石膏托制動(dòng)，促進(jìn)血管再生。

  術(shù)后需保持敷料干燥，定期觀察皮片存活情況，配合營養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉，避免移植區(qū)受壓或摩擦。