醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎靜脈胡桃?jiàn)A綜合征屬于血管解剖異常疾病，主要表現(xiàn)為左腎靜脈受壓引起的血尿、腰腹痛等癥狀，患者可能伴有蛋白尿或精索靜脈曲張。

  1、先天因素

  部分患者存在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過(guò)小的先天解剖異常，可通過(guò)血管彩超確診，輕度者可通過(guò)增加體重改善癥狀。

  2、體位影響

  直立姿勢(shì)可能加重血管壓迫，平臥后癥狀可緩解，建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，必要時(shí)使用腹帶支撐。

  3、體重偏低

  體脂減少導(dǎo)致血管周圍脂肪墊不足，可通過(guò)科學(xué)增重減輕壓迫，目標(biāo)體重指數(shù)建議達(dá)到18.5以上。

  4、繼發(fā)腎淤血

  長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致左腎靜脈高壓，表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)重時(shí)需考慮血管支架置入術(shù)。

  日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲，若出現(xiàn)肉眼血尿或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。