醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜病變的常見癥狀包括異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、下腹疼痛以及陰道分泌物異常，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨貧血或不孕。

  1、異常子宮出血

  非經(jīng)期出血或經(jīng)量增多是典型表現(xiàn)，可能與激素失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)，需通過超聲檢查確診，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  2、月經(jīng)周期紊亂

  周期縮短或延長(zhǎng)常見于子宮內(nèi)膜增生，多與無排卵性月經(jīng)相關(guān)，建議診斷性刮宮后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、醋酸甲羥孕酮等調(diào)節(jié)周期。

  3、下腹疼痛

  持續(xù)性隱痛或性交痛可能提示子宮腺肌癥，超聲顯示肌層增厚時(shí)可考慮布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  4、分泌物異常

  血性白帶或膿性分泌物需警惕子宮內(nèi)膜癌變，宮腔鏡檢查后病理確診，治療藥物包括醋酸甲地孕酮分散片、來曲唑片等，晚期需放化療。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。