李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：梅尼埃病(美尼爾氏綜合癥)又稱(chēng)膜迷路積水,是由于內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病.一般為單耳發(fā)病,青壯年多見(jiàn).病因不明,可能與先天性?xún)?nèi)耳異常,植物神經(jīng)功能紊亂,病毒感染,變應(yīng)性,內(nèi)分泌紊亂,鹽和水代謝失調(diào)等有關(guān).目前普遍認(rèn)為內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性耳聾,耳鳴.就診指南:1,確定是否為梅尼埃病,要注意與突發(fā)性耳聾,迷路炎,耳藥物性中毒,前庭神經(jīng)元炎,聽(tīng)神經(jīng)瘤,位置性眩暈,突發(fā)性聾,椎-基底動(dòng)脈供血不足,心血管疾病及hut綜合癥等.2,可進(jìn)行前庭功能檢查,聽(tīng)力檢查,常規(guī)藥物試驗(yàn),耳蝸電圖檢查.3,治療a,發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水.b,鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期克克常規(guī)藥物,可抑制眩暈和嘔吐.c.血管擴(kuò)張藥物.d,維生素類(lèi)藥物:維生素B1,維生素B6,維生素E等口服.e.常規(guī)藥物.f,手術(shù)療法:對(duì)發(fā)作頻繁,保守治療無(wú)效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療.包括:內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù),球囊切開(kāi)術(shù),迷路切除術(shù),經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等.最后建議你去正規(guī)醫(yī)院治療.