醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腦癱和腦梗塞是兩種不同的神經系統(tǒng)疾病，前者屬于發(fā)育障礙，后者屬于血管意外。區(qū)別主要有病因、發(fā)病時期、癥狀表現(xiàn)、預后方向。

  1、病因

  腦癱主要由產前缺氧、早產或分娩損傷等圍產期因素導致，屬于非進行性腦損傷；腦梗塞由腦血管阻塞引起局部缺血壞死，常見于高血壓、動脈硬化等血管病變。

  2、發(fā)病時期

  腦癱在胎兒期或嬰幼兒期發(fā)病，運動功能障礙隨發(fā)育逐漸顯現(xiàn)；腦梗塞多為突發(fā)性，中老年人多見，急性起病后癥狀迅速達高峰。

  3、癥狀表現(xiàn)

  腦癱主要表現(xiàn)為肌張力異常、運動協(xié)調障礙等永久性運動功能障礙；腦梗塞常見突發(fā)偏癱、失語等局灶性神經缺損癥狀，可能伴隨意識障礙。

  4、預后方向

  腦癱需長期康復訓練改善功能，病變不可逆但癥狀可減輕；腦梗塞急性期需溶栓或取栓，后遺癥期康復效果與梗死范圍相關。

  腦癱患者建議堅持運動康復和營養(yǎng)支持，腦梗塞患者需控制血壓血糖等基礎疾病并預防復發(fā)。兩者均需定期神經科隨訪評估。