醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞持續(xù)加重、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難等表現(xiàn)。

  1、聲音嘶啞

  腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致聲音嘶啞進(jìn)行性加重，可能伴隨發(fā)聲無力或失聲。需通過喉鏡檢查明確腫瘤范圍，可考慮放療或氣管切開術(shù)緩解癥狀。

  2、吞咽困難

  腫瘤增大阻塞喉腔或侵犯食管入口，導(dǎo)致進(jìn)食固體食物困難，常伴有疼痛感。需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重時(shí)需胃造瘺維持營養(yǎng)。

  3、頸部腫塊

  腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)形成固定質(zhì)硬腫塊，可能壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致面部水腫。需結(jié)合CT評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，可考慮頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  4、呼吸困難

  腫瘤阻塞氣道引起喘鳴、氣促等癥狀，平臥時(shí)加重。需緊急處理保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。

  晚期喉癌患者建議保持半臥位休息，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)處理并發(fā)癥。