擴(kuò)張性心肌病晚期癥狀
擴(kuò)張性心肌病晚期癥狀主要包括呼吸困難、水腫、心律失常、胸痛以及暈厥等表現(xiàn)。
一、呼吸困難
呼吸困難是擴(kuò)張性心肌病晚期的典型癥狀，由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致肺部血液淤積，影響氣體交換。患者在平躺時(shí)癥狀可能加重，需要抬高枕頭或坐起才能緩解。這種情況與左心功能不全密切相關(guān)，通常伴隨咳嗽和咳粉紅色泡沫痰。治療上需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫，并配合吸氧改善缺氧狀態(tài)。
二、水腫
水腫多出現(xiàn)在下肢和腳踝，嚴(yán)重時(shí)可能蔓延至腹部和全身。擴(kuò)張性心肌病導(dǎo)致右心功能衰竭，使靜脈血液回流受阻，液體滲入組織間隙?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鞋子變緊或按壓皮膚后出現(xiàn)凹陷。這種情況常與肝淤血和腹水并存。治療需限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等藥物幫助排出多余液體。
三、心律失常
擴(kuò)張性心肌病晚期常引發(fā)各種心律失常，包括心房顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速。心肌纖維化改變影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂?；颊呖赡芨械叫募?、心跳過快或不規(guī)則，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。這種情況需要心電圖監(jiān)測，并遵醫(yī)囑使用胺碘酮片或美托洛爾緩釋片控制心律。
四、胸痛
胸痛在擴(kuò)張性心肌病晚期雖不常見，但可能因心肌缺血或冠狀動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)。心臟擴(kuò)大增加心肌耗氧量，同時(shí)冠狀動(dòng)脈供血相對不足。疼痛通常為壓迫感或悶痛，可能放射至左肩或背部。這種情況需要與心絞痛鑒別，治療上可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，并控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
五、暈厥
暈厥是擴(kuò)張性心肌病晚期的危險(xiǎn)信號，多由嚴(yán)重心律失?；蛐妮敵隽矿E降導(dǎo)致腦供血不足引起?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)短暫意識喪失，事前或有頭暈、黑蒙等先兆。這種情況提示病情嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)評估。治療需針對原發(fā)病，可能需植入心臟起搏器或除顫器預(yù)防猝死。
擴(kuò)張性心肌病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心臟超聲，日常生活中應(yīng)限制液體攝入量，保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，注意監(jiān)測體重變化，如有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，家屬需學(xué)習(xí)基本急救知識以備不時(shí)之需，維持規(guī)律作息和良好心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展有積極作用。
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