髕骨骨折后遺癥有哪些癥狀
髕骨骨折后遺癥主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。髕骨骨折多由外傷導(dǎo)致，若治療不當(dāng)或康復(fù)不充分可能引發(fā)上述后遺癥。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
髕骨骨折愈合后可能因軟骨損傷或局部粘連導(dǎo)致慢性疼痛，表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲時膝關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛。疼痛可能與骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、關(guān)節(jié)活動受限
骨折后長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，可能伴隨軟組織攣縮?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療，必要時使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
3、肌肉萎縮
股四頭肌因制動出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為大腿周徑變細(xì)、肌力下降。需通過直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉恢復(fù)，可輔以電刺激治療儀，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折累及關(guān)節(jié)面可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及天氣變化時疼痛加重。早期可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，晚期嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
髕骨支持帶損傷或愈合不良可能導(dǎo)致髕骨脫位傾向，表現(xiàn)為行走打軟腿、突發(fā)卡鎖感。需佩戴髕骨穩(wěn)定支具，加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練，反復(fù)脫位者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。
髕骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合情況，康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時需及時就醫(yī)，通過MRI評估軟組織損傷程度，必要時進(jìn)行二次手術(shù)干預(yù)。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。
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