醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、黏膜損傷

  性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血。建議暫停性生活，保持會(huì)陰清潔，可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

  2、宮頸炎癥

  慢性宮頸炎或?qū)m頸息肉易接觸性出血，常伴分泌物增多。需行TCT及HPV篩查，可選用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片等藥物。

  3、內(nèi)膜異位

  子宮內(nèi)膜異位病灶受擠壓破裂出血多呈暗紅色，伴隨痛經(jīng)加重。確診需超聲檢查，可選用地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬等藥物控制。

  4、腫瘤病變

  宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌早期可表現(xiàn)為接觸性出血，需通過(guò)活檢明確診斷。根據(jù)分期選擇錐切術(shù)、根治性手術(shù)或放化療等治療方式。

  建議避免劇烈性行為，每年進(jìn)行婦科檢查，出血持續(xù)或量大時(shí)需立即就醫(yī)排查惡性病變，治療期間禁止盆浴及性生活。