醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鷹嘴骨折多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，但部分無移位或輕微移位的骨折可嘗試保守治療。治療方案選擇主要取決于骨折類型、移位程度、患者年齡及功能需求等因素。

  1、保守治療

  無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

  2、手術(shù)治療

  移位超過2毫米的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用張力帶鋼絲固定或鋼板螺釘固定，術(shù)后早期開始功能鍛煉以避免肘關(guān)節(jié)僵硬。

  3、康復(fù)管理

  無論手術(shù)與否均需系統(tǒng)康復(fù)，包括疼痛控制、漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。

  4、并發(fā)癥

  保守治療可能出現(xiàn)骨折再移位、關(guān)節(jié)僵硬，手術(shù)治療可能發(fā)生內(nèi)固定失效或感染，需密切隨訪并及時(shí)處理異常情況。

  建議骨折后及時(shí)就診骨科，通過影像學(xué)評(píng)估選擇個(gè)體化治療方案，治療期間注意營養(yǎng)補(bǔ)充和遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。