醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肺轉(zhuǎn)移瘤治療前需重點關注原發(fā)腫瘤控制、全身狀態(tài)評估、多學科會診及心理支持，具體措施包括完善影像學檢查、優(yōu)化營養(yǎng)支持、調(diào)整基礎疾病管理及制定個體化治療方案。

  1、原發(fā)灶控制

  明確原發(fā)腫瘤性質(zhì)與分期，通過病理活檢確認轉(zhuǎn)移灶來源，針對原發(fā)腫瘤類型選擇化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療等系統(tǒng)治療方案。

  2、全身評估

  進行PET-CT等全身評估排除其他轉(zhuǎn)移灶，檢測心肺功能、肝腎功能及血液學指標，評估患者對后續(xù)治療的耐受能力。

  3、多學科協(xié)作

  組織胸外科、腫瘤科、放療科等多學科會診，根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置及患者狀態(tài)選擇手術切除、立體定向放療或消融治療等局部治療方式。

  4、基礎病管理

  控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，糾正貧血及低蛋白血癥等營養(yǎng)不良狀態(tài)，必要時進行呼吸功能鍛煉提升手術耐受性。

  治療前需戒煙限酒，保持高蛋白飲食，進行適度有氧運動，同時接受心理疏導緩解焦慮情緒，為后續(xù)治療做好充分準備。