醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液有蒜味可能與飲食因素、藥物代謝、脫水或糖尿病酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥等疾病有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式改善。

  1、飲食因素

  食用大蒜、洋蔥等含硫化合物食物后，代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出可能產(chǎn)生蒜味，無須特殊治療，停止食用后癥狀可消失。

  2、藥物代謝

  部分抗生素如青霉素類、磺胺類藥物代謝時(shí)可能產(chǎn)生特殊氣味，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑替換為頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等替代藥物。

  3、脫水狀態(tài)

  飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時(shí)可能放大異味，每日保持2000毫升以上飲水量，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

  4、代謝性疾病

  糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味伴蒜味，需胰島素治療；苯丙酮尿癥患兒尿液常有鼠尿味或蒜味，需低苯丙氨酸飲食配合沙丙蝶呤等藥物控制。

  持續(xù)出現(xiàn)異常尿味建議檢測尿常規(guī)與血糖，避免攝入刺激性食物，糖尿病患者需定期監(jiān)測酮體水平。