醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  臍帶殘端干燥后延遲脫落可能由局部感染、臍帶結(jié)扎過(guò)緊、護(hù)理不當(dāng)、免疫缺陷等原因引起，可通過(guò)消毒護(hù)理、局部用藥、外科處理、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1. 局部感染

  臍部細(xì)菌感染會(huì)延緩組織愈合，表現(xiàn)為紅腫滲液。家長(zhǎng)需每日用碘伏消毒，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

  2. 結(jié)扎過(guò)緊

  出生時(shí)臍帶結(jié)扎壓力過(guò)大影響血供，導(dǎo)致殘端缺血壞死延遲。需由醫(yī)生評(píng)估后剪除結(jié)扎線(xiàn)，必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

  3. 護(hù)理不當(dāng)

  尿布摩擦或包裹過(guò)緊會(huì)刺激臍部。家長(zhǎng)應(yīng)保持臍部干燥透氣，穿戴寬松衣物，避免使用紫藥水等刺激性藥物。

  4. 免疫缺陷

  先天性免疫缺陷患兒易合并持續(xù)感染，需檢測(cè)免疫功能。除抗感染治療外，可能需靜脈免疫球蛋白或粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物支持。

  日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察臍部分泌物情況，避免盆浴浸泡，若兩周未脫落或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。