醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎動(dòng)頻繁，但并非所有情況都會(huì)出現(xiàn)。胎動(dòng)頻繁可能與臍帶繞頸導(dǎo)致的胎兒缺氧有關(guān)，也可能是胎兒正?；顒?dòng)或母體因素引起。臍帶繞頸是妊娠期常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。

  臍帶繞頸時(shí)，若纏繞較緊或圈數(shù)較多，可能影響胎盤(pán)向胎兒輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)，胎兒因缺氧而出現(xiàn)活動(dòng)增多，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁。此時(shí)胎動(dòng)可能呈現(xiàn)急促、劇烈或無(wú)規(guī)律的特點(diǎn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。孕婦可嘗試改變體位、吸氧等方式觀察胎動(dòng)變化，若持續(xù)異常需立即就醫(yī)。

  部分臍帶繞頸胎兒胎動(dòng)完全正常，這與臍帶長(zhǎng)度、纏繞松緊度及胎兒適應(yīng)能力有關(guān)。臍帶本身具有彈性和補(bǔ)償血流功能，輕度纏繞通常不影響胎兒供氧。孕婦情緒波動(dòng)、飲食刺激或外界聲音等因素也可能獨(dú)立引起胎動(dòng)增多，需與臍帶繞頸因素區(qū)分。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估臍帶繞頸程度。日常采用左側(cè)臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)和強(qiáng)度。若胎動(dòng)突然增加后減少、或12小時(shí)內(nèi)少于10次，應(yīng)立即就診。多數(shù)臍帶繞頸胎兒可經(jīng)陰道自然分娩，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨產(chǎn)情況選擇合適的分娩方式。