醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  微創(chuàng)痔瘡手術(shù)后通常無(wú)須住院，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院，實(shí)際住院需求受手術(shù)方式、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病、疼痛管理等因素影響。

  1、手術(shù)方式

  吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術(shù)后當(dāng)天可回家；若合并復(fù)雜肛瘺需擴(kuò)大切除范圍，可能需短期住院。

  2、出血風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常者，需住院監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  3、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高，高血壓患者需調(diào)控血壓，此類(lèi)人群建議住院1-2天觀察。

  4、疼痛管理

  對(duì)疼痛敏感者住院期間可靜脈使用氟比洛芬酯，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  術(shù)后保持肛周清潔，避免久坐久站，飲食增加膳食纖維攝入，按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。