醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小女孩外陰瘙癢伴有小紅疹可能是外陰炎或濕疹，通常由感染、過敏或衛(wèi)生習(xí)慣不良引起，可通過保持清潔、外用藥物等方式治療。

  1、外陰炎

  外陰炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、分泌物異常等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物，同時需注意保持外陰干燥清潔。家長需每日用溫水清洗患兒外陰，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。

  2、濕疹

  濕疹通常由過敏、摩擦刺激等因素引起，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物。家長需注意避免患兒抓撓，減少穿緊身衣物，飲食上暫時回避海鮮等易致敏食物。

  3、尿布皮炎

  嬰幼兒長期穿戴尿布可能導(dǎo)致尿布皮炎，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹。治療可遵醫(yī)囑使用鞣酸軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。家長需及時更換尿布，每次排便后用溫水清洗并擦干，適當(dāng)增加透氣時間。

  4、蟯蟲感染

  蟯蟲感染可能導(dǎo)致夜間肛周及外陰瘙癢，可見線頭狀蟲體。治療需遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片，同時全家集體驅(qū)蟲。家長需煮沸消毒患兒內(nèi)衣褲、床單，督促孩子飯前便后洗手，剪短指甲避免抓撓。

  5、接觸性皮炎

  接觸洗滌劑、化纖材質(zhì)等可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。治療可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物。家長需排查并避免接觸致敏物質(zhì)，清洗衣物時徹底漂凈洗滌劑殘留。

  建議家長每日用溫水清洗患兒外陰1-2次，清洗后輕輕拍干而非擦拭。選擇寬松純棉內(nèi)褲，避免穿緊身褲或連褲襪。飲食宜清淡，適量增加酸奶等含益生菌食物。若癥狀持續(xù)超過3天無緩解，或出現(xiàn)分泌物增多、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。夜間瘙癢明顯時可臨時冷敷緩解，切忌使用肥皂、沐浴露等刺激性產(chǎn)品清洗患處。