醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌術(shù)后全身關(guān)節(jié)疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、化療副作用、激素水平變化、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式緩解。

  1、手術(shù)創(chuàng)傷

  廣泛盆腔手術(shù)可能損傷神經(jīng)或肌肉，導(dǎo)致?tīng)可嫘蕴弁础Ｐg(shù)后早期可通過(guò)熱敷、低頻電刺激等物理療法緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  2、化療副作用

  紫杉醇類(lèi)化療藥物易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可補(bǔ)充維生素B12片、甲鈷胺片，疼痛嚴(yán)重時(shí)可用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

  3、激素變化

  卵巢功能受損導(dǎo)致雌激素驟降，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。建議監(jiān)測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨量。

  4、腫瘤轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于腰椎、骨盆等部位，疼痛呈進(jìn)行性加重。需通過(guò)骨掃描確診，采用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性，配合局部放療控制病灶進(jìn)展。

  術(shù)后保持均衡飲食，每日攝入800毫克鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情。