醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肉眼血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系腫瘤等病因引起，確診需結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)檢查及內(nèi)鏡檢查等綜合判斷。

  1、尿液檢查

  尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)及數(shù)量異常，尿培養(yǎng)可明確是否存在細(xì)菌感染，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于篩查泌尿系統(tǒng)腫瘤。

  2、影像學(xué)檢查

  泌尿系統(tǒng)超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤或結(jié)構(gòu)異常，CT尿路造影能清晰顯示整個(gè)泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，靜脈腎盂造影適用于上尿路病變評估。

  3、內(nèi)鏡檢查

  膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱及尿道黏膜病變，輸尿管鏡檢查適用于上尿路出血的定位診斷，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢取材。

  4、血液檢查

  血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，腎功能檢查評估腎臟濾過功能，凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的出血傾向。

  建議出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因，同時(shí)注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液。