醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病可能出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀，常見(jiàn)于急性期、慢性期及機(jī)會(huì)性感染階段，癥狀發(fā)展通常遵循早期非特異性表現(xiàn)→免疫系統(tǒng)持續(xù)損害→合并感染或腫瘤的進(jìn)程。

  1、急性期表現(xiàn)

  HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)流感樣癥狀，肌肉酸痛常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，由病毒血癥引發(fā)免疫系統(tǒng)急性反應(yīng)所致。

  2、慢性期癥狀

  隨著CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降，持續(xù)性全身肌肉酸痛可能與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)，常伴有乏力、體重下降等消耗性表現(xiàn)。

  3、機(jī)會(huì)性感染

  當(dāng)CD4+T細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)，合并巨細(xì)胞病毒或結(jié)核感染可能引發(fā)肌炎，導(dǎo)致局部或彌漫性肌肉疼痛伴肌酶升高。

  4、藥物副作用

  部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定可能引起肌病，表現(xiàn)為近端肌無(wú)力伴肌酸激酶升高，需通過(guò)藥物調(diào)整緩解癥狀。

  出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛伴高危行為史者建議盡早就醫(yī)檢測(cè)，艾滋病相關(guān)肌痛需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、病毒載量及肌電圖等檢查明確病因。