醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸腺瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪等方式治療。直腸腺瘤通常由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下切除

  直徑小于2厘米的無(wú)蒂腺瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除，該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。

  2、手術(shù)治療

  直徑超過(guò)2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤需行經(jīng)肛局部切除或腸段切除術(shù)，手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置和浸潤(rùn)深度決定。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊抑制息肉生長(zhǎng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。

  4、定期隨訪

  治療后每6-12個(gè)月需進(jìn)行腸鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)改善飲食習(xí)慣，增加膳食纖維攝入量。

  建議減少紅肉及加工食品攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。