醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  更年期女性取環(huán)的最佳時(shí)間通常在絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)，主要考慮因素有子宮萎縮程度、激素水平變化、節(jié)育器留置時(shí)間以及是否存在并發(fā)癥。

  1、子宮萎縮程度

  絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致子宮逐漸萎縮，過早取環(huán)可能因?qū)m頸口過緊增加操作難度，過晚則可能發(fā)生節(jié)育器嵌頓。建議在超聲監(jiān)測下評(píng)估子宮情況。

  2、激素水平變化

  圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能引發(fā)異常出血，確認(rèn)絕經(jīng)后激素穩(wěn)定再取環(huán)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。需通過激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)卵巢功能衰退。

  3、節(jié)育器留置時(shí)間

  不同材質(zhì)的節(jié)育器有特定使用年限，過期留置可能增加取出困難度。銅環(huán)建議5-10年更換，含藥節(jié)育器需遵說明書時(shí)限。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  若出現(xiàn)異常出血、腹痛或節(jié)育器移位等情況需立即就醫(yī)取環(huán)。絕經(jīng)后長期未取環(huán)可能增加子宮穿孔概率。

  取環(huán)后建議適當(dāng)休息并觀察出血情況，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進(jìn)恢復(fù)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。