醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺增生結(jié)節(jié)的形成可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)失衡、乳腺組織退行性變等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  雌激素與孕激素比例失衡可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生，表現(xiàn)為乳房脹痛或團(tuán)塊感。建議保持規(guī)律作息，減少豆制品等植物雌激素?cái)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、他莫昔芬等藥物。

  2、精神壓力

  長期焦慮抑郁會(huì)通過下丘腦-垂體軸影響激素分泌，加重乳腺組織充血水腫。可通過正念冥想緩解壓力，避免咖啡因攝入，嚴(yán)重時(shí)需配合谷維素、柴胡疏肝散、帕羅西汀等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  高脂肪飲食會(huì)促進(jìn)雌激素合成，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示缺乏維生素E可能誘發(fā)乳腺組織異常增生。需控制紅肉攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜，臨床常用維生素E軟膠囊、乳康片、小金丸等輔助治療。

  4、組織退行性變

  隨年齡增長出現(xiàn)的乳腺腺泡萎縮和纖維組織增生，可能伴隨囊腫形成。超聲檢查可鑒別性質(zhì)，較大結(jié)節(jié)需考慮乳安片、桂枝茯苓膠囊等中成藥，或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)治療。

  建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年做乳腺超聲篩查，避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫淋巴回流。