醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋骨折后一般4-6周可嘗試拄單拐行走，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡等因素影響。

  1、骨折類型：

  無移位線性骨折愈合較快，粉碎性骨折需更長時(shí)間。前者可能4周開始負(fù)重，后者常需6周以上。

  2、固定方式：

  石膏固定需拆除后評估，內(nèi)固定術(shù)后穩(wěn)定性較好者可較早嘗試，但需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果。

  3、康復(fù)訓(xùn)練：

  規(guī)范進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練者肌力恢復(fù)更好，能更快過渡到單拐輔助行走階段。

  4、年齡因素：

  青少年骨愈合速度通?？煊诶夏耆?，骨質(zhì)疏松患者需延長保護(hù)性負(fù)重時(shí)間1-2周。

  開始拄拐前應(yīng)復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成，行走時(shí)保持患肢部分負(fù)重不超過體重的三分之一，避免過早完全負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。