膝蓋下方內(nèi)側(cè)一按壓就疼
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋下方內(nèi)側(cè)一按壓就疼可能與脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑治療。
1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年多見(jiàn)，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，運(yùn)動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)休息、冰敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需佩戴護(hù)膝或短期使用布洛芬緩釋膠囊。避免跑跳等劇烈活動(dòng)。
2、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱附著處滑囊發(fā)炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)跑者。疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，按壓有囊性感。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合超聲波理療。
3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致韌帶拉傷，按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯，可能伴腫脹。急性期需支具固定，口服塞來(lái)昔布膠囊，后期進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡探查。
4、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂時(shí)，關(guān)節(jié)線(xiàn)下方深壓痛，伴蹲起困難。磁共振可確診，輕度損傷可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引起局部紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可鑒別。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片降尿酸。需低嘌呤飲食，避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)，須盡早就醫(yī)完善X線(xiàn)、超聲等檢查。急性期可局部冷敷15分鐘緩解疼痛，慢性疼痛者可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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