醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  混合痔的主要癥狀包括便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢和肛門(mén)潮濕等。女性患者癥狀與男性基本一致，但妊娠期可能因腹壓增高加重癥狀。

  1、便血

  便血是混合痔最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。血液通常不與糞便混合，出血量從少量到大量不等。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。女性在月經(jīng)期可能因盆腔充血加重出血。

  2、肛門(mén)腫物脫出

  肛門(mén)腫物脫出指痔核隨排便脫出肛門(mén)外，初期可自行回納，后期需用手推回。脫出物為紫紅色柔軟腫塊，嚴(yán)重時(shí)長(zhǎng)期脫出可能發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致劇烈疼痛。妊娠期女性因腹壓增加更易出現(xiàn)脫垂癥狀。

  3、肛門(mén)疼痛

  肛門(mén)疼痛多由血栓形成或痔核嵌頓引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛，排便時(shí)加重。疼痛可放射至?xí)幉?，影響坐臥。女性患者可能誤認(rèn)為婦科疾病疼痛，需注意鑒別診斷。

  4、肛門(mén)瘙癢

  肛門(mén)瘙癢因痔核分泌物刺激肛周皮膚所致，表現(xiàn)為肛周皮膚潮濕、發(fā)紅、脫屑。搔抓可能繼發(fā)感染，形成肛周濕疹或皮炎。女性因生理結(jié)構(gòu)特殊，更易因分泌物刺激會(huì)陰部皮膚。

  5、肛門(mén)潮濕

  肛門(mén)潮濕因痔核黏膜分泌黏液增多引起，表現(xiàn)為內(nèi)褲常有分泌物污染，可能伴有異味。長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致肛周皮膚浸漬、糜爛。女性需注意與陰道分泌物增多相鑒別。

  女性混合痔患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗，避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入，多飲水，預(yù)防便秘。妊娠期患者可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用藥物。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。