醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病皮疹主要表現(xiàn)為紅色斑丘疹、皮膚干燥脫屑、皰疹樣皮損及紫癜樣病變，多出現(xiàn)在感染急性期或免疫抑制階段。

  1、紅色斑丘疹

  軀干和四肢出現(xiàn)對稱性紅色斑疹或丘疹，可能與HIV急性感染期病毒血癥有關(guān)，伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、氯雷他定或爐甘石洗劑。

  2、皮膚干燥脫屑

  廣泛性皮膚干燥伴鱗屑脫落，常見于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降階段，與皮膚屏障功能受損相關(guān)，需加強(qiáng)保濕護(hù)理并使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

  3、皰疹樣皮損

  群集性水皰或糜爛面，多由合并單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，伴隨神經(jīng)痛，需聯(lián)合使用伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。

  4、紫癜樣病變

  血小板減少引起的點(diǎn)狀出血或瘀斑，提示HIV相關(guān)血液系統(tǒng)受累，需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)并考慮使用糖皮質(zhì)激素或靜脈免疫球蛋白。

  出現(xiàn)不明原因皮疹伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測并避免抓撓皮損部位。