醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  混合痔患者使用痔瘡膏通常有一定緩解作用，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否聯(lián)合其他治療。痔瘡膏主要適用于輕度出血、瘙癢或腫脹癥狀，若出現(xiàn)嵌頓、血栓或感染等情況則需及時就醫(yī)。

  痔瘡膏常見成分如氫化可的松、利多卡因或中藥提取物，可通過抗炎鎮(zhèn)痛緩解不適。輕度混合痔患者排便后清潔患處，取適量藥膏涂抹于肛周，能減輕黏膜充血并促進(jìn)修復(fù)。部分含收斂劑的藥膏還可減少滲出，改善潮濕瘙癢感。日常配合溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可增強(qiáng)效果。

  當(dāng)痔瘡膏使用3-5天后癥狀無改善，或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱、大量出血時，提示可能存在并發(fā)癥。血栓性混合痔需行血栓剝離術(shù)，脫垂嚴(yán)重的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可能需要膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。自行反復(fù)涂抹藥膏可能延誤病情，尤其糖尿病患者更易繼發(fā)感染。

  建議患者避免久坐久站，每日飲水量保持2000毫升以上，排便時勿過度用力。若痔瘡反復(fù)發(fā)作超過1個月，應(yīng)進(jìn)行肛門指診或腸鏡檢查排除其他腸道疾病。孕婦等特殊人群用藥前需咨詢醫(yī)生，禁用含麝香類刺激性成分的痔瘡膏。