醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  羊水3度污染通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、母體感染、胎糞排出等原因引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

  1、胎兒窘迫

  胎兒缺氧會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛，胎糞排入羊水，需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  2、胎盤異常

  胎盤早剝或功能不全可能減少胎兒供氧，導(dǎo)致應(yīng)激性胎糞排出，可通過超聲檢查確診，需根據(jù)孕周選擇分娩方式。

  3、母體感染

  絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)刺激胎兒腸道蠕動(dòng)，引發(fā)胎糞提前排出，需進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢測(cè)，給予抗生素治療。

  4、胎糞污染

  足月胎兒生理性胎糞排出可能導(dǎo)致羊水渾濁，需結(jié)合胎心變化判斷，若合并胎心減速需立即終止妊娠。

  孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)，分娩過程中需專業(yè)團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)，新生兒出生后需清理呼吸道并評(píng)估有無胎糞吸入綜合征。