醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒眼底病變的早期癥狀可能包括眼球震顫、瞳孔發(fā)白、追視能力差、畏光流淚等表現(xiàn)，需警惕早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等疾病。

  1、眼球震顫

  雙眼不自主規(guī)律擺動可能是視網(wǎng)膜發(fā)育異?；蛞暽窠?jīng)損傷的早期信號，建議家長立即進(jìn)行眼底篩查，必要時需通過玻璃體切除術(shù)等干預(yù)。

  2、瞳孔發(fā)白

  瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光常見于先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，家長需在出生后42天內(nèi)完成新生兒眼病篩查，確診后需根據(jù)病情選擇晶狀體摘除術(shù)。

  3、追視能力差

  3月齡后仍無法跟隨移動物體可能與黃斑發(fā)育不良有關(guān)，家長應(yīng)定期進(jìn)行視覺行為評估，嚴(yán)重者需進(jìn)行光學(xué)矯正或視覺訓(xùn)練。

  4、畏光流淚

  持續(xù)流淚伴畏光需排除青光眼或角膜病變，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時測量眼壓，急性高眼壓需使用布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

  建議家長在嬰兒出生后定期進(jìn)行眼底照相檢查，哺乳期母親可適當(dāng)補充葉黃素和DHA，發(fā)現(xiàn)異常體征須在24小時內(nèi)就診眼科?？?。