眼底病變是怎么回事
眼底病變可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管?；颊咝杩刂蒲?，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。伴隨視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行眼底熒光造影檢查。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑區(qū)視網(wǎng)膜退行性改變，干性型表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積，濕性型可能出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。口服葉黃素軟膠囊有助于保護(hù)視網(wǎng)膜，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。典型癥狀包括中心視野缺損和視物變形，建議50歲以上人群定期進(jìn)行OCT檢查。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致出血和水腫，可能與高血壓、高血脂有關(guān)。急性期需使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，聯(lián)合血栓通注射液改善循環(huán)?；颊咄话l(fā)無痛性視力下降伴視網(wǎng)膜火焰狀出血時(shí)，需緊急處理以避免繼發(fā)青光眼。
4、高血壓視網(wǎng)膜病變
長期血壓升高引起動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)棉絮斑和視盤水腫。需服用硝苯地平控釋片控制血壓，配合復(fù)方血栓通膠囊改善視網(wǎng)膜供血。特征性改變包括銀絲狀動(dòng)脈和視網(wǎng)膜水腫，血壓驟升可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣性缺血。
5、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，常見于高度近視或眼外傷患者。需盡快行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，術(shù)前可使用甘露醇注射液降低眼壓。典型表現(xiàn)為視野curtain遮擋感和閃光感，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，高度近視者應(yīng)防止頭部劇烈晃動(dòng)。控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就診，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸，避免長時(shí)間用眼疲勞。
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