醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期反復(fù)低熱類似感冒可能由慢性鼻炎、甲狀腺功能異常、結(jié)核病、自身免疫性疾病等原因引起。發(fā)熱表現(xiàn)伴隨鼻塞咽痛時(shí)需排查慢性炎癥，合并體重下降需警惕結(jié)核，女性患者需關(guān)注風(fēng)濕免疫性疾病。

  1、慢性鼻炎

  過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱，常見鼻塞流涕等類似感冒癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊，同時(shí)需保持室內(nèi)空氣清潔。

  2、甲狀腺異常

  甲亢或亞甲炎會(huì)引起基礎(chǔ)代謝率升高，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱伴心悸多汗。需檢測(cè)甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等。

  3、結(jié)核感染

  肺結(jié)核或肺外結(jié)核常見午后低熱、盜汗乏力，需進(jìn)行PPD試驗(yàn)及影像學(xué)檢查。抗結(jié)核治療通常需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。

  4、自身免疫病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴關(guān)節(jié)痛，需檢測(cè)抗核抗體譜。免疫調(diào)節(jié)可使用潑尼松片、羥氯喹片等。

  建議記錄每日體溫變化規(guī)律，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。